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铍针疗法

时间:2016-09-20 22:59:08 作者:admin 点击浏览:

  

铍针疗法

铍针源于《灵枢·九针》。书中记载“九针之名,各不同形……五曰铍针,长四寸,广二分半;……铍针者,末如剑锋,以取大脓”。由此可见,铍针是比针灸针稍微粗一点,末端扁平带刃的器具。铍针治疗时只是在筋膜层,创伤小,基本不出血,一般操作就一两分钟,可有效松解分布于皮肤和筋膜中大量细小的受压皮神经,相当于一种创伤较小的神经外松解术。

现代铍针采用钛合金材料制成,是根据皮神经卡压造成的软组织高张力状态特点而设计的。一般刀口为斜口,刀口线为0.50.75mm。针柄是用钢丝缠绕的普通针柄,长约35cm。治疗时要使刀口线和手柄的平面标记在同一平面上,以辨别刀口线在体内的方向。

一、操作步骤

铍针疗法的临床应用包括以下程序,定位、消毒、进针、松解、出针。

定位:触诊找到体表压痛点后,用指端垂直向下做十字压痕,注意十字压痕的交叉点对准压痛点的中心。

消毒:用碘伏或酒精—碘酒—酒精常规消毒皮肤,其范围略大于治疗的操作范围2倍。

进针:有点刺法和弹刺法两种。①点刺法:术者一手拇食指捏住针柄,另手拇食指用无菌干棉球或无菌纱布块捏住针体,针尖对准皮肤十字压痕的中心,双手骤然向下,使铍针快速穿过皮肤,当铍针穿过皮下时,针尖的阻力较小,进针的手下有种空虚感,当针尖刺到深筋膜时,会遇到较大的阻力,持针的手下会有种抵抗感。根据不同的病情,进行松解针法。②弹刺法:术者一手捏住套有塑料套管针的针体,针尖对准十字压痕的中点,垂直下压套管,另手的拇中指端相对,中指指甲对准针尾,用力弹击露在套管外的针尾,使其瞬间穿过皮肤,然后取下套管,再逐层进针。

松解:松解是整个治疗的关键步骤。松解的目的是减低皮神经通过的周围筋膜张力和筋膜间室内压力。所以针刺的深度以铍针穿透筋膜即可,不必深达肌层,这样可以避免出血及减少术后反应。根据治疗需要,对筋膜层的松解可以采用以下几种方式:①一点式松解:适用于痛点局限,定位准确的病例。铍针的尖端穿过深筋膜即可,患者的局部疼痛常随之消失。②多点式松解:适用于痛点局限但定位较模糊的病例,当铍针的尖端穿过深筋膜后,轻轻上提,将针退出筋膜至皮下,梢微改变进计角度,再穿国筋膜层,可如此重复35次。③线式松解:适用于疼痛范围较大,病程较长,筋膜肥厚且.肌肉张力较高的病例。线式松解其实就是沿一个方向的反复连续点刺,形成一条05~07厘米的筋膜裂隙。

出针:完成松解以后,用持针的棉球或纱布块压住进针点,迅速将针拔出持续按压进针点12分钟,同时寻问患者的局部感觉,一般患者原有的疼痛都减轻或消失。无菌敷料敷盖进针点,24小时内保持敷料干燥清洁即可。

二、治疗时间及疗程

一般每周治疗1次,2~3次为1个疗程。

三、关键技术环节

对于皮神经卡压综合征的铍针疗法,关键是要诊断明确,对卡压点的选择要准确,如果不准确则影响疗效。铍针的进针深度达到深筋膜即可,不宜过深,以免造成不必要的副损伤。

四、注意事项

进针点要准确,避开重要的神经血管。

五、意外情况及处理方案

晕针:常因患者精神紧张、体质虚弱、饥饿、疲劳、体位不适以及医者操作手法过重等。患者可在治疗中突然出现头晕、目眩、心慌气短、心烦欲吐、面色苍白、出冷汗、脉象微弱,严重者会出现厥冷、血压下降、不省人事等。如果医师发现晕针先兆,即出现头晕目眩、心烦欲吐时,首先将针全部取出,使患者平卧,轻者饮热开水或糖水,休息片刻。重者再用指掐或针刺水沟等穴位。如仍不恢复,应采取其他急救措施。

血肿:常见原因为误伤血管,出针时没有及时按压。轻度血肿一般不必处理,可自行消退。如局部血肿较甚,现在局部按压,防止继续出血,然后给以活血消肿的内服和外用药。

需要注意的是,铍针疗法在治疗皮神经卡压综合征方面,虽然具有创口小、痛苦小、无需麻醉、定位准确、松解较为充分的优点,但不是所有的人和病都适宜做这种疗法的,必须严格把握适应症及注意事项。

(摘编于中国中医药报)

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