“不药而愈”指生病了不用吃药即可自行痊愈，出自清代夏敬渠《野叟曝言》：“老伯不必多虑，世妹之病，大约可以不药而愈。”而当病家寻医问药时，医者能够对病家道出“不药而愈”四字，体现了经年累月的积累、对病情的准确认识以及过人的胆识。今分享一案，可谓“不药而愈”的生动例子。

该案病者蒋君慧，中国书法家协会会员、中国甲骨文书法艺术研究会会员、南京印社社员、江苏省青年书协草书委员会委员、江苏省书法院特聘书法家。因痛心大姐英年早逝，郁郁寡欢，而至味觉丧失，四方寻医问药未果，后经江苏省江阴市中医院花海兵主任诊治，不药而愈，欣喜之余题字一幅，记录这件事：

庚子五月梅雨季，我痛心于大姐英年早逝，郁郁难欢，忽于某日餐时味觉全失，百般尝试，只胡辣汤尚能品味，竟进五碗，甚为狼狈。后四方求药，大都从培源固本入手，未见效验，乃叹此生将与美食无缘矣。适友人推荐江阴中医院花海兵医生，花医生诊曰“心忧过甚，未得舒发，伤了心脉，不必药石，可学打牌，写字累了即去打牌，自然可愈。”我深信之，遂从冯冠群画师掼蛋。蛋余辄书画合作，亦一快事。如此半年弹指而过，不知不觉间味觉又回，五味俱还，心中欢喜，此不药而愈。愚以为有叶天士之风，特为记之。

壬寅三月廿七蒋君慧于长安桥故里

根据蒋君慧自叙，该病起于2020年的五月梅雨季节，因大姐去世，情志不舒、郁郁寡欢而至味觉丧失，属于中医“郁证”范畴。

中医对“郁证”之认识，首见于《黄帝内经》，“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”，提出五行之郁以及相应治则。《灵枢》记载“忧愁者，气闭塞而不行”，为后世阐释郁证与情志病的关系奠定了基础。元代朱丹溪认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”，提出气、血、火、食、湿、痰六郁，并创制越鞠丸以治六郁，将“郁证”具体化而分证论治。明代虞抟则在其著作《医学正传》中首次将“郁证”作为单独的病名加以论述，后有医家孙一奎提出“五气本脏自郁证”，张景岳提出“因病而郁”“因郁而病”以及“郁总由乎心”的观点，着重论述了怒郁、思郁、忧郁的证治。

结合蒋君慧的描述，与中医对“郁”的认识，可以判断其味觉丧失应属于“因郁至病”。“郁”之起因在于痛心大姐之英年早逝，加之苏南地区在梅雨季节气候湿闷潮热，湿邪困重连绵一定程度上加重了“郁”的负面影响。张景岳又指出“郁总由乎心”，病家心情抑郁难欢实为心病，而“舌为心之苗”，心郁则导致食不知味。而为何“只胡辣汤尚能品味”，则是以胡辣汤味辛散，辛散开郁，故食知其味。

也正因如此，蒋君慧患病后“四方求药，大都从培元固本入手，未见效验”即是必然。根据对病因病机之分析，此证并非虚证，因此宗“固本培元”之法竟投补药，以补药之滋腻挟体内之痰郁，使患者心身压抑更甚，病情自是无从好转。幸后求医于花海兵，他是江苏省非物质文化遗产澄江朱氏诊法学术传承人，朱氏在辨治郁证时曾指出其要义：“七情六郁之病，虽治痰治火，自当开怀解释为上。”因此花海兵在把握住此证病因病机后，当机立断，指出此证可“不药而愈”，首要任务是“开怀解释”，即让病家心情舒畅，走出大姐去世之阴霾。

此后蒋君慧深信花海兵之言，与冯冠群画师掼蛋打牌，间有书画合作。从其自叙“蛋余辄书画合作，亦一快事”即可知郁证已解，心情已舒，味觉自然恢复如常。

此案源自于蒋君慧自叙，因此颇有晚清民国时期医话余韵，于诙谐洒脱的记述中窥探中医学之奥妙。

花海兵常言“久病易患心病，心病需用心药”，此案医家花海兵，精准把握病情，结合学术传承思想，以“开怀解释”为要点，打牌作为疏解开郁之形式，以幽默诙谐的医患交流取得病家之信任，给病家积极的心理暗示，此症即愈大半。（转自中国中医药报   作者：王家豪   南京中医药大学文献研究所）