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凡为医师,当先读书

时间:2023-07-09 13:30:06 作者:liujian 点击浏览:

  

古代医生之所以能成名成家,除了有所谓的“天分”和临证实践外,主要在于治学的功力和认真读书的精神。

明代医家缪希雍说:“凡为医师,当先读书;凡欲读书,当先识字。”这是获得医学知识最起码的条件。宋代医家张杲也说:“凡为医者,须略通古今。”这是说当医生要以广博的知识为基础。古人立教,一定要使学医者“先读儒书,明《易》理”,在此基础上才学《素问》《难经》《本草》《脉经》等。因为“非《素问》无以识病,非《本草》无以识药,非《脉经》无从诊候而知寒热虚实之证”,这是当一般医生必备的条件。而高明的医生呢?唐代大医孙思邈说:“凡欲为大医,必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方,又须妙解阴阳……《周易》六壬,并须精熟。如此,乃得为大医。”

也许有人会说,这是全科医生必备的条件,而我只是当个专科医生而已,何必如此费神?实际上,即使当个专科医生,也要旁通各科。明代医家李梴说:“如欲专小科,则亦不可不读大科;欲专外科,亦不可不读内科。”因此,认真读书、深入钻研,是古代当医生的基本功,也是“大医”和“庸医”的分水岭。孙思邈对那些“读方三年,便谓天下无病可治”的医生给予无情的嘲讽,说这些人是“及治病三年,乃知天下无方可用”。所以,他谆谆告诫:“学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!”

纵观中国医学史,有哪个医药学家不是博览群书呢!晋代著名哲学家、医药学家葛洪“少好学,家贫,躬自伐薪以贸纸笔,夜辄写书诵读”,并且“曾所披涉,自正经诸史百家之言,下至短杂文章,近万卷”。西晋著名的学者、医学家皇甫谧,家贫,白天带着书本上山砍柴和放牧,一有空就读书;晚上或冬闲季节,更是“手不释卷”。他晚年病重期间,还千方百计向武帝借了一车书来读。南北朝药物学家陶弘景当官时,“闭影不交外物,唯以披阅为务”,隐居茅山时更不交外物,读了一万多卷书。清代医家徐大椿一生对天文、历算、音律、兵法、水利、诗、文、书、画等均有研究,尤其是医书,更精勤披阅,往往“兴浓时,鸣鸡报晓书还读”。他“穷源及流,自《内经》以至元明诸书,广求博采,几万余卷,而后胸有实获”。现代医家任应秋也是具有惊人的读书毅力。他从4岁到17岁,就学了《三字经》《声律启蒙》《龙文鞭影》《幼学琼林》《唐诗三百首》《十三经》《说文部首》《古文辞类纂》《清代骈文评注读本》。后来业医,亦深入钻研《医学三字经》《时方歌括》《金匮歌括》《时方妙用》《医学实在易》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》《脉诀》。

以上医药学家在读书的数量上,的确洋洋大观,不是“上车书”,就是“万余卷”。因此,他们在临床上应用得心应手,触类旁通,古方旧法往往能化裁成独特的治疗方法。

有人问,他们为什么能读这么多书呢,是否一目十行?其实古人读书是很认真的。明末清初名医傅青主读书的程序是:“先辨字,再点读,三四上口,则略能成诵矣。”他们能读这么多书,主要在于长期坚持。常言道,“学贵有恒”,读书不难,认真读书也不难,最难的是要长期坚持下去。古代医家认真读书的精神好,好就好在有这么一股坚持不懈的精神。陶弘景年轻时专心致志,老而弥笃;孙思邈“青衿之岁,高尚兹典,白首之年,未尝释卷”。一句话,即活到老,读到老,学到老。以上医家能读破万卷书,像海绵吸水一样,点滴不漏地加以运用,是由于坚持苦读四五十年的过硬功夫而获得的。这种治学功力,应为后人学习。(转自中国中医药报   作者:曾心)

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