孩子高低肩,小心脊柱侧弯
近日,12岁的玲玲在洗澡时,妈妈无意间发现孩子的双肩一边高一边低,遂前往山东省济宁市中医院康复科就诊。科室副主任医师程爱军接诊后,经过系列检查,诊断玲玲为脊柱侧弯。什么是脊柱侧弯?脊柱侧弯的病因、危害是什么?……玲玲妈妈一听说孩子是脊柱侧弯,一脸的疑惑与顾虑。
什么是脊柱侧弯
程爱军介绍,中医将脊柱侧弯归为“龟背”“脊僵”“筋骨病”范畴。西医称脊柱侧弯是指脊柱偏离中线向侧方(左或右)发生不正常的弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形。cobb角是衡量脊柱侧弯的标准,即X线片以上下弯曲最顶端的上椎体上缘和下椎体下缘所成的夹角。cobb角大于10度就可以诊断脊柱侧弯。据流行病学资料显示,脊柱侧弯常常发生在青少年时期,女性多于男性。
病因
中医认为脊柱侧弯与肾脏疾病有一定关系。按照病因分类,西医则将脊柱侧弯分为结构性和非结构性。非结构性脊柱侧弯的发病原因主要与姿势性侧弯、腰腿疼痛(如椎间盘突出症、肿瘤)、双下肢不等长、髋关节挛缩、炎症刺激(如阑尾炎)、癔症性侧弯等有关。非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧凸。
结构性脊柱侧弯又称特发性脊柱侧弯,是最常见的一种类型,发病原因目前尚不清楚,
如何发现
程爱军说,如果孩子有偏头、高低肩、下肢不等长、胸廓、腰背部有不对称隆起或凹陷、骨盆偏移(侧移、侧倾、旋转等)、动作中两侧肢体发力感不对称或肌肉发达程度不均衡等情况,就有可能存在脊柱侧弯,要及时干预。
除了外观观察,家长可以试试前屈实验来判断:让孩子脚跟并拢,双腿伸直,躯干前屈90度,双手合十,上肢垂直于地面。如果有脊柱变形,会出现两边高度不对称(医学上称作剃刀背畸形)。
危害
程爱军介绍,脊柱侧弯的危害主要有以下几种:
影响外观体态 双肩不等高、驼背、步态异常。
影响心理发育 随着外观的畸形,影响青少年心理发育,产生自卑心理。
疼痛、活动受限、平衡协调能力下降 身体姿势异常,身体扭曲和两侧肌肉不平衡,出现脊柱关节疼痛、活动受限、核心力量下降等。
影响呼吸及胃肠功能 胸廓发生改变,导致胸腔空间缩小,对心肺造成挤压。
如何预防
程爱军介绍,脊柱侧弯早期症状不明显,影响不大,往往易被家长、老师及孩子忽视。平时要提高警惕,防患于未然,在孩子的日常学习和生活中,要注意以下几点:
避免久坐、久站 坐立时椅子不能过软、过高,孩子的腰背和臀部要贴在椅背上,尽量保持腰椎弧度。走路时,注意保持挺胸昂头的姿势,而不是“挺肚子”。
单侧负重不宜过久 在青少年的生长发育期,避免选择单肩包、手提包,选择双肩书包最为适合;减少走路时书包的左右摆动,避免单侧提物,或选择两侧轮流交替。
睡觉时枕头不要过高或过低,尽量平卧,床垫尽量偏硬,这样可以保持天然弧度。
补充益肾食品 从中医的角度来说,骨骼的强度与否与肾息息相关,《医经精义》曰:“肾藏精,精生髓,髓养骨,故骨者,肾之合也,髓者,精之所生也,精足则髓足,髓在骨内,髓足则骨强。”孩子在生长发育期间,多摄入牛奶、鱼虾类、瘦肉、豆制品等含钙量高的食品,同时要注重多食山药、胡桃仁、柏子仁、猪肾等补肾的食品。补钙的同时注重补肾,效果更好。孩子平时要适度晒太阳,有利于促进骨骼健康。
适度运动 未发生脊柱侧弯的孩子可以打篮球、踢足球或游泳等。有脊柱侧弯的孩子应避免一侧发力的运动,可以进行游泳、吊单杠等运动,强化肌肉力量,增加关节柔韧度。
中医推拿 为预防孩子的脊柱出现问题,可让孩子俯卧,家长用手掌自下而上推孩子脊柱两旁,每天一次,每次30分钟。
程爱军说,治疗青少年脊柱侧弯,一般采用针灸、推拿、药熨、熏蒸、捏脊等中医传统疗法结合现代医学技术。防治脊柱侧弯关键在于早发现、早诊断、早治疗,如果发现孩子有脊柱侧弯的现象,应尽早去专业医疗机构进行全面评估与治疗。(转自中国中医药报 作者:王碧辉 山东省济宁市中医院)