冬季三个月，包含立冬至大寒六个节气，是一年中气候最寒冷的季节。自然界呈现草木凋零、冰冻霜雪、万物闭藏的景象，人与自然界相应，体内阳气也要潜藏于内，所以冬季养生要养精蓄锐，做好闭藏，为来年春季的阳气生发做好准备。

冬季人体阳气闭藏后，机体新陈代谢相应较低，为保证生命活动适应自然界变化，就要依靠人体生命的原动力——先天之气（元气）来发挥作用。寒冬三月，肾气充足，脏腑功能正常，人体可适应自然界寒冷的变化，腧穴是人体脏腑经络气血转输的部位，通过腧穴调理，可有效养藏人体肾气。

肾气与冬季养生

中医认为，肾为“先天之本”，内藏先天之精，是人体生命之本原，又称为封藏之本。肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴为一身阴气之源，肾阳为一身阳气之本；肾阴与肾阳对立统一，协调共济，是人体脏腑阴阳的根本，对脏腑气化具有促进和调节作用，故又将肾称为“五脏阴阳之本”。足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，相为表里。肾在五行属水，为阴中之阴，与自然界冬气相通应。

寒为冬季的主气，寒气为自然界正常的寒冷，若寒冷太过，或人不能正确防御保暖，寒气伤人致病则为寒邪。冬季寒冷，人体伤于寒者为多，故冬季多寒病。寒邪致病具有以下特点：寒为阴邪，易伤阳气，外寒侵袭肌表，卫阳被遏，出现恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕等症状；寒邪直中肠胃，脾阳受损，出现脘腹冷痛、腹泻等症状；心肾阳虚，寒邪直中少阴二经，出现手脚怕冷、恶寒蜷卧、小便清长等症状。寒性凝滞，易使气血津液凝结、经脉阻滞，头身肢体关节出现疼痛，故有“寒性凝滞而主痛”。寒性收引，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。

人体肾阳不足，脏腑形体官窍无法得到温煦，各种生理活动难以正常发挥，机体的新陈代谢减缓，产热不足，精神不振，就会发为虚寒性病症。冬季天气严寒，水气当旺，若人体平素阳虚，或久病阳虚，就会在冬季发病，若患阳虚性慢性疾病如肺病、心脏病、胃肠病、骨关节病等，也会容易在冬季复发。冬季养生，通过按揉、艾灸肾俞、命门、腰阳关、关元、涌泉等腧穴，以利阳气潜藏，阴精积蓄，增强人体御寒能力，提高人体免疫力和抵抗力，延缓衰老。

腧穴调理

肾俞穴：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞为肾的背俞穴，是肾气输注于腰部的腧穴，《针灸大成》论述该穴主治“虚劳羸瘦、耳聋肾虚、水脏久冷”，可见该穴不仅能治疗肾的疾病，也可治疗与肾有关的耳鸣、耳聋、阳痿及骨病等。五脏属阴，背俞穴是脏腑精气输注于膀胱经的腧穴，在后背，属阳，所以五脏疾患选取背俞穴治疗，符合《素问·阴阳应象大论》中“阴病治阳”的理论。

命门穴：督脉腧穴，在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。命，指生命；门，指门户。该穴位居两肾俞之间，当肾间动气处，为人体元气之根本，生命之门户，故名。从穴名、穴处可知该穴具有温益肾阳、培元固本的作用，是人体重要的壮阳、补阳腧穴。

腰阳关穴：督脉腧穴，在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。简便取穴为两髂嵴最高点连线的中点下方凹陷处。督脉为“阳脉之海”，督领全身阳气，统率诸阳经的作用，该穴为阳气之关要处，故而得名腰阳关。该穴具有祛寒除湿、舒筋活络的功效，对肾阳虚衰引起的诸症有很好的治疗作用。上述三穴，皆位于腰部，位置相近，“腰者，肾之府”，按揉刺激三穴，可采取指柔，亦可用双拳置于三穴处，同时进行按揉，有酸胀为宜。

关元穴：任脉腧穴，在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。任脉为“阴脉之海”，诸阴经均直接或间接交会于任脉，因“主胞胎”，天癸即为肾精，故又称为“生养之本”。该穴名为关元，意为人体元阴元阳关藏之处，具有培补元气、温阳固脱的作用。关元别名丹田，是历代养生家皆重视的保健、强壮腧穴，日常按揉该穴，可有效调补肾气，改善虚损羸弱。

涌泉穴：足少阴肾经腧穴，在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。该穴位居足心而居一身之下，作为肾经起穴，喻指肾经经气初出如泉水一般自足心涌出，故有益肾滋阴的功效，也是临床穴位贴敷常用腧穴。冬季可在泡脚同时，按揉涌泉穴，使足心发热为宜，既可改善脚部血液循环，驱除寒冷，促进代谢，又可补肾气、益肾阴。

足三里穴：足阳明胃经腧穴，在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。该穴具有和胃健脾、升降气机的功效，同时有强壮作用，是古今医家推崇的第一保健要穴。脾胃为后天之本，肾为先天之本，二者相互滋生，相互促进，脾胃健运，气血生化充足，肾气、肾阴和肾阳方能健旺。故冬季按揉调理足三里，发挥后天补充培育先天之功，改善肾气虚衰带来的各类病症。

做好冬季养生，在坚持“防寒、收藏、润燥、滋阴”的养生理念上，通过按揉调理上述腧穴，如有条件者，亦可结合个人体质，加用艾灸，从而更好达到养肾防寒、补肾扶阳、通经活络、养生保健的作用。（转自中国中医药报  作者：曹方  河南中医药大学第一附属医院）