家住银川市今年9岁的刘勇同学（化名），近日在学校上体育课做前滚翻练习时，不慎扭伤颈部，疼痛使他无法动弹，老师同学们将其紧急送往医院就诊。经过一系列检查，刘勇被诊断为颈椎屈曲性损伤，核磁检查显示其颈椎曲度变直、颈椎间盘膨出，需住院采用中西医疗法综合治疗。颈椎是连接头颅与躯体的桥梁，也是颈血管和脊髓的通道，颈椎损伤引起的危害不可小觑。

什么是颈椎屈曲性损伤

做向前低头动作时即为颈椎屈曲，反之就是后伸，正常人颈椎活动度不论前屈还是后伸均为35°~45°，如果前屈超过这个范围，造成颈椎呈“折叠样”损伤，就是颈椎屈曲性损伤，是颈椎常见损伤之一。

做前滚翻动作时，如果双手支撑力不足，头顶后部受力过大、过猛，身体重量产生的压应力、弯曲力就会直接传导作用至颈椎薄弱环节，造成向前过度弯曲。此时颈椎受力支点后移，就会引起颈椎后方及小关节连接处韧带撕裂，轻者造成扭挫伤；重者颈椎之间小关节向前滑移，使椎体之间发生错位，从而引起颈椎椎体呈半脱位或脱位状态，甚至还可伴发骨折，导致神经根或脊髓受压。

颈椎屈曲性损伤后表现为颈部疼痛，后伸、屈曲和旋转功能受限。由于肌肉痉挛，头部呈强迫性前倾畸形，颈部压痛广泛，不敢做低头、抬头、转头动作。神经根受压或损伤者，可引起上臂、前臂及手部放射性疼痛、麻木。如果合并脊髓损伤，则伴有程度不同的高位截瘫。

科学锻炼有讲究

前滚翻是一个体操动作，具有一定健身作用，能提高平衡力和控制力，增强灵敏度、柔韧性、力量等。

做前滚翻时场地要平坦，应在体操垫上进行。要掌握动作要领，即蹲撑，两腿蹬直，重心前移，与此同时弯曲双臂、低头、提臀、团身向前滚翻。前滚的时候，头后部及肩部、背部和臀部要依次着垫，背部着垫的时候要迅速弯曲小腿，上身与膝盖紧紧靠在一起，两手抱住小腿，向前滚动成蹲立状态。动作要快、稳、连贯，要注意头部角度。此动作有一定难度，没有体操基础者建议在专业教练指导下进行。

一旦遇到前滚翻造成脖子剧烈疼痛痉挛不敢转动，可能是颈椎损伤，应减少搬动，伤者保持仰卧位，避免颈部屈伸和扭动，用枕头或沙袋固定头两侧，并立即呼叫120救护车送医。

中西医结合治疗佳

如存在骨折与脱位现象，西医治疗一般立即采取透视下牵引颈椎复位，解除对脊髓和神经根压迫，然后采用一种头颈连接胸部的特殊外固定装置（哈罗氏架）固定，同时配合药物治疗。对无骨折与脱位的颈部扭挫伤，可佩戴颈托进行颈部固定保护，以及局部理疗等对症治疗。

中医认为，颈椎扭挫伤归于“筋伤”范畴，颈椎骨折与脱位则属于“颈骨摔进”“天柱骨折”等范畴。中医骨伤科会对颈椎骨折与脱位采用手法整复方法，结合颅骨牵引、头颈胸石膏等固定。《正骨心法要旨·旋台骨》载：“此骨被伤，共分四证：一曰从高坠下，致颈骨插入腔内，而左右尚活动者，用提项法治之；一曰打伤，头低不起，用端法治之；一曰坠伤，左右歪斜，用整法治之；一曰仆伤，面仰头不能垂，或筋长骨错，或筋聚，或筋强骨随头低，用推、端、续、整四法治之。”此外，配合辨证应用行气活血、消肿止痛、接骨续筋中药口服，外敷消瘀膏。病情缓解后，配合练功活动，以促进康复。

预防颈椎损伤需注意什么

引起颈椎损伤的因素较多，在此提醒，日常预防应注意以下事项。

①体育运动要有保护颈椎意识。不论地面前滚翻、鱼跃前滚翻，还是单双杠翻滚运动，要有专人保护，有必要防护措施。

②“吊脖子”（即颈椎牵引）治疗颈椎病有风险。要科学牵引治疗，切莫自行在床边或运动器材上随意牵引。

③乘车时要防止急刹车伤害。乘客要系安全带，不长时间低头看手机，避免毫无防备的急刹车造成颈椎损伤。

④平常生活中做游戏、玩耍时不要搂住脖子转动，以免造成颈椎旋转性损伤。

⑤游泳尽量不做头部向下的跳水俯冲动作，在水渠游泳玩水切忌不知深浅去“扎猛子”，以免头后部着底，导致颈椎屈曲性损伤。（转自中国中医药报   作者：郭仲华   宁夏中医医院暨中医研究院）