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七“静”以安胎

时间:2024-04-05 15:56:01 作者:liujian 点击浏览:

  

十月怀胎,一朝分娩。在孕育生命的过程中,有着惊喜与甜蜜,也充满担忧。近年来,由于生活节奏加快、工作压力增大等因素的影响,流产率逐年增加,在一些竞争激烈的行业甚至多数孕妇都出现了先兆流产的症状。先兆流产是指妊娠早期出现阴道出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病,中医称之为“胎漏”“胎动不安”。如果出现先兆流产的症状,养胎安胎就成了生活中的头等大事。著名中医妇科专家、岭南名医罗元恺教授提出:安胎之要着重一个“静”字,药性宜静不宜燥,身体宜静不宜动,情绪宜静不宜躁。只要在药食、情志、生活起居等方面进行调护,做到以下方面的“静”,保胎就可以取得良好的效果。

身静

肾气的盛衰不仅关系到能否受孕,而且影响整个妊娠期。《女科经纶》说:“女之肾脏系于胎,是母之真气,子所赖也。”这是“肾以载胎”的根据。肾虚除先天禀赋不足者外,多由劳伤影响肾之封藏,以致胎元不固,发生胎漏、胎动不安,甚则堕胎、小产、滑胎。故孕后身体宜静不宜动,应生活规律,注意休息,避免过劳,尤其应避免提举或推拉重物、负重行走,以免增加腹压,伤动胎气。现代女性承受着孕育和事业的双重压力,有些人怀孕后担心职位不保,仍然频繁出差、经常熬夜,出现了先兆流产的症状后,迫不得已卧床,但卧床却不停工,仍旧床上办公,实在不可取。熬夜扰乱了正常的生理规律,工作疲劳影响胚胎在子宫内的生长,是安胎禁忌。

神静

心主神明,心神宁静才能固摄胎元。情绪宜静不宜躁,妊娠期应保持情志安和,精神舒畅,避免不良的精神刺激。孕妇忧虑过度会伤心脾,郁怒会伤肝,惊恐会伤肾,悲伤会伤肺,这些都会使孕妇气虚。孕后更不宜情绪波动过大,大喜大悲会使机体处于一种应激状态,体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变易使正常妊娠无以为继。

发生先兆流产或习惯性流产的患者往往精神极度紧张,临床上常见有些孕妇为工作上的事思虑过多,或为家庭琐事生气,心情不得平静。孕妇长期或反复的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化,会使大脑皮质兴奋抑制过程的平衡失衡,血管舒张收缩受影响,子宫小动脉痉挛,绒毛缺血,发生宫缩,导致流产。因此,保持恬静淡泊的心态是安胎不可忽视的环节。

食静

在历代有关中医文献中,对妇女孕期饮食禁忌论述颇多。《万氏女科》言:“妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,常得清纯和平之气,以养其胎,则胎元完固,生子无疾。今为妇者,喜啖辛酸煎炒肥甘生冷之物,不知禁口,所以脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。况多食酸则伤肝,多食苦则伤心,多食甘则伤脾,多食辛则伤肺,多食咸则伤肾,随其食物,伤其脏气,血气筋骨失其所养,子病自此生矣。”孕妇的饮食宜清淡、性味平和而富于营养,不宜过于辛燥刺激或生冷寒凉,以免伤动胎气。

中医学认为孕妇多属阴血偏虚,阴虚则滋生内热。饮食辛燥,更助热蕴于内,热扰冲任,影响胞宫、胞脉,使胎元不固。辛燥之品如人参会引起气盛阴耗,又如桂圆辛温助阳,性温太热,孕妇食用后易动血动胎,不仅不能保胎,反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状,所以不宜食用。滑利之品如薏苡仁对子宫平滑肌有兴奋作用,能促使子宫收缩,诱发流产。此外,螃蟹尤其是蟹爪,可活血化瘀,有明显的堕胎作用;甲鱼有较强的通血络散瘀块作用;鳖甲的堕胎力比鳖肉更强;海带功能软坚、散结、化瘀,亦有堕胎之嫌;辣椒、花椒、胡椒、小茴香、八角、桂皮等助热动火,损耗津液,易造成胃痛、肠道干燥、便秘,便秘时孕妇用力屏气解便,腹压增加,易致流产。

药静

孕后用药时药性宜静不宜燥,即选用的药物尽量避免活血、理气、消食之品。若非用不可,也要用小量。如活血行气的桃仁、当归、香附等,又如虫类药物水蛭、土元等活血性更强,而且有破血作用,使用后会加重出血。张景岳说当归“惟其气辛而动,故欲其静者当避之”,故归芎二药对先兆流产者应慎用或不用。保胎方中多选用“静而少动,守而不走”之药,如党参、白术、山药、菟丝子、熟地等,可健脾补肾。

卧静

一旦出现先兆流产症状,初期卧床休息是十分必要的,可减少或避免出血。卧床休息有利于孕卵着床,劳累、缺氧、营养缺乏都可影响受精卵着床。着床是胚胎发育早期阶段的一个重要环节。在着床之前,胚泡在宫腔内游离,有遭排斥脱落的危险。经过附着、穿入内膜之后,母子两方紧密结合,更有利于胚胎的生长发育。妊娠不足8周时,胎盘绒毛发育尚不成熟,与子宫蜕膜联系还不牢固,卧床休息有利于促进绒毛与子宫蜕膜的融合,待胚胎着床稳定后,便可适度活动。

妊娠早期不建议夫妻进行房事,会损伤肾气,伤动胎气。早孕期间房劳所伤诱发胎漏、胎动不安者颇为常见。研究发现,胚胎发育初期需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养,房事造成的子宫内膜慢性炎症可影响绒毛发育。

视听静

传统中医十分重视孕妇“外象内感”的作用,即母体就像一面镜子把外界的景象映给胎儿。现代研究证实“外象内感”论有一定科学根据,出生前心理学或胎儿心理学也十分强调外界信息会对胎儿身心产生重大影响。

《妇人大全良方》云:“子在腹中,随母听闻。”自妊娠之后,应耳不闻恶声,目不视恶行,凡事清净,以静养胎。孕妇应尽量避免接近假、恶、丑的“外象”,多多亲近真、善、美的“外象”。例如不要去荒山野地游玩,不要面对惊心动魄的狂风暴雨,不要看暴力血腥的影视和文学作品,不要和品质恶劣的人接触,不要随便接近凶恶野性的动物,不要过多关注社会上车祸、凶杀等恶性事件。如果引起惊吓、恐惧心情,不仅惊扰自己,而且惊扰胎儿。民国时期教育家蔡元培也提出,给孕妇备阅的文字,要乐观的、和平的,凡是描写社会黑暗方面、刺激太甚的,要避去。

环境静

孕早期胎儿尚不稳定,容易受外界环境的影响,如辐射、二手烟、化学物质等。电脑和手机已经成为不可或缺的生活用品,但如使用过多,容易使孕妇出现头痛、头晕、疲劳、思想不集中、血液循环差等不适,重者还可能引发流产及胎儿畸形。若非病情需要,应避免做X线检查、CT检查等。二手烟、汽车尾气等都是环境中的危险因素,在孕期要少去公共场所和人群聚集的地方,丈夫或其他家人更不能制造二手烟污染空气。(转自中国中医药报  作者:李小宁  陕西中医药大学附属医院

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