近期，日本某公司含红曲成分保健品已造成多人死亡、近百人住院，另有数百人入院就诊或准备就诊，并存在人数持续扩大的风险。一时间，红曲被推上了风口浪尖。老百姓都有点疑惑，我们常吃的豆腐乳、樱桃肉里不是也有红曲吗？中国人使用红曲上千年也没啥问题啊，到底红曲有没有毒？还能放心用吗？下面就让我们一起来认识一下红曲。

什么是红曲

红曲为曲霉科红曲霉属真菌红曲霉及孢子，经人工培养使菌丝在粳米内部生长，最终整个米粒变为红色的制品，又名赤曲、丹曲、福曲、红糟。红曲的生产主要分布在江西、福建、浙江、广东、台湾等省市，其中以福建古田的红曲最为著名，早在明朝万历年间就颇负盛名。

古代酿酒的一个重要步骤就是制曲，《说文解字》中记载了曲的制作：“曲，酒母也；蘖，芽米也。”意思就是说曲是酒的发酵剂，发芽的谷物可以造曲。酒曲早先是由天然形成，后来发展为人工制曲，分大曲、小曲、黄曲、白曲、红曲等，制作时先把发芽的谷物捣烂，加入其他草药制成培养基，长霉之后，就成了酒曲。

红曲入药可活血

中医认为，红曲性味甘、温、无毒，归肝、脾、大肠经，具有活血化瘀、健脾消食的作用，主要用于治疗饮食积滞、脘腹胀满、赤白下痢、产后恶露不尽、跌打损伤。李时珍赞其：“人之水谷入于胃，受中焦湿热熏蒸，游溢精气，日化为红，散布脏腑经络，是为营血，此造化自然之微妙也。造红曲者，以白米饭受湿热郁蒸变而为红，即成真色，久亦不渝，此乃人窥造化之巧者也。故红曲有治脾胃营血之功，得同气相求之理。”清代汪昂在《本草备要》中也说红曲“入营而破血，燥胃消食，活血和血。治赤白下痢，跌打损伤，产后恶露不尽”。明代缪希雍在《神农本草经疏》中说：“消食健脾胃，与神曲相同。而活血和伤，惟红曲为能。故治血痢，尤为要药。”《证治准绳》中所载史国公浸酒方中也含有红曲。

现代研究发现，红曲中莫纳可林K等生物活性物质有降血脂的作用。临床上有学者常将神曲、半夏曲和红曲用于糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病合并血脂异常者的治疗。《中华人民共和国药典》收录药品血脂康片（胶囊）由特制红曲加入稻米生物发酵精制而成，具有化浊降脂、活血化瘀、健脾消食的功能。

需要注意的是，脾阴不足胃火盛的患者以及孕妇需慎用红曲，无食积、无瘀血的患者不宜服用红曲。红曲与降脂药物联用时，需要注意用量，同时加强肝肾功能监测。

质量标准严格 无需过分担心

目前我国使用的红曲按照用途可分为三类，包括酿酒红曲、色素红曲和功能性红曲。酿酒红曲的糖化力高、酯化力强，有独特的曲香，被用于各种酒、醋、酱的酿造；色素红曲主要利用了红曲的颜色作为食品添加剂，比如腐乳、叉烧肉、酱汁肉、酱排骨等美食佳肴中都少不了；功能性红曲近年来在保健食品中应用也较为广泛。

由于红曲作为一种霉菌的发酵产物，在发酵过程中由于原材料存储不当或者是杂菌污染，可能产生有害的发酵产物，存在一定风险。1995年，法国科学家发现红曲发酵工艺中的微量次生代谢产物桔霉素具有肝肾毒性，在一些动物实验中还发现其具有致畸性。而除了桔霉素以外，可能还会产生有害的黄曲霉素和赭曲霉素。此后，各国都对红曲产品均制定了严格的产品质量要求，以保障应用安全。

《中华人民共和国轻工行业标准 酿造红曲》和《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》中详细规定了酿酒红曲和色素红曲的使用范围及使用限量。功能性红曲在保健食品中应用广泛，使用时也有严格限制性条件，如《关于以红曲等为原料保健食品产品申报与审评有关事项的通知》对以红曲为原料的保健食品在注册申报、指标、限量、标签和说明书等方面均有特殊要求。如果要服用含有红曲成分的保健品或者药品，一定要把握两个原则：一是遵医嘱，不服没有必要的保健品，不要自行服药；二是通过正规渠道购买正规产品。（转自中国中医药报  作者：时乐  江苏省仪征市中医院）